Page 12 - cityline-october-2023

e-TEP: Νέα πρωτοποριακή, αναίμακτη &
ανώδυνη μέθοδος αντιμετώπισης κηλών του
κοιλιακού τοιχώματος!!!

αρχικά ο Igor Belyanski (USA), και Conrand Balecer (USA) το 2014, Metropolitan General. Αλώστε, η ομάδα του Δρ. Αρχοντοβασίλη ήταν
ενώ από το 2016 ο Victor Radu (Bucharest) ήταν ο πρώτος που τις και πάλι η πρώτη, που τον Απρίλιο του 2019, πραγματοποίησε την
παρουσίασε στην Ευρώπη. πρώτη αμιγώς ρομποτική eTEP–RS αποκατάσταση μεγάλης
Ο Dr. Αρχοντοβασίλης είχε την ξεχωριστή τιμή να εκπαιδευτεί στις μετεγχειρητικής κοιλιοκήλης σε πολυχειρουργημένη ασθενή.
τεχνικές αυτές, τόσο λαπαροσκοπικά όσο και ρομποτικά, από τους (https://oxeirourgos.gr/protoporiaki-cheiroyrgiki-methodos-
ίδιους αυτούς χειρουργούς που ανέπτυξαν και τελειοποίησαν τις apokathista-megales-kiles-toy-koiliakoy-toichomatos/)
τεχνικές eTEP. Μάλιστα, οι πρώτες του επεμβάσεις στην Ελλάδα
έγιναν με την παρουσία και επίβλεψη των δασκάλων του Dr. Νέες λοιπόν προοπτικές στη θεραπεία ασθενών με βουβωνοκήλες
Belyanski, και Dr. Radu. αλλά και με σύνθετες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος
(μετεγχειρητικές ή μη) δημιουργεί η καινοτόμος μέθοδος
Oι τεχνικές eTEP–RS και eTEP–TAR δεν έχουν καμία σχέση με τις αποκατάστασης, με εντελώς εξωπεριτοναϊκή προσπέλαση (eTEP)
ήδη υπάρχουσες τεχνικές αποκατάστασης των κοιλιοκηλών. Πρόκειται και οπίσθιο διαχωρισμό των κοιλιακών τοιχωμάτων (eTEP RS / ΤΑR),
για μια εντελώς νέα μέθοδο, που σιγά σιγά εξαπλώνεται στις με ταυτόχρονη τοποθέτηση πλέγματος έξω από την κοιλιακή
χειρουργικές κοινότητες όλου του κόσμου, και τώρα εφαρμόστηκε κοιλότητα.
πρώτη φορά και στην Ελλάδα. Η μέθοδος επιτρέπει την σύγκλειση / Η τεχνική αυτή διενεργείται από την ομάδα της ΣΤ’ Χειρουργικής
αποκατάσταση μεγάλων ή και μικρότερων χασμάτων του κοιλιακού Κλινικής του Metropolitan General, υπό τη διεύθυνση του
τοιχώματος (κοιλιοκήλες), με πλήρη σύγκλειση και επαναφορά των Χειρουργού Φώτιου Αρχοντοβασίλη MD, PhD, FEHS, που
κοιλιακών τοιχωμάτων στη φυσική τους κατάσταση και θέση. πραγματοποιεί μια μεγάλη γκάμα επεμβάσεων αποκατάστασης
Επιπρόσθετα, για ακόμη καλύτερη ενίσχυση, κηλών του κοιλιακού τοιχώματος. Η ίδια ομάδα πραγματοποιεί με
τοποθετείται πλέγμα έξω από την περιτοναϊκή κοιλότητα, ακριβώς μεγάλη επιτυχία και επεμβάσεις για εξαιρετικά μεγάλες και σύνθετες
πίσω από τους μύες της κοιλιάς, σε θέση δηλαδή που δεν έρχεται σε μετεγχειρητικές κοιλιοκήλες, με τη νεότερη τεχνική TAR (Transversus
επαφή με το έντερο και τα άλλα ενδοκοιλιακά όργανα. Abdominis Release), που πρωτοπαρουσιάστηκε στις ΗΠΑ το 2012.

Η αποκατάσταση της κήλης και η τοποθέτηση του πλέγματος γίνεται Όπως τονίζει ο Δρ. Φώτιος Αρχοντοβασίλης: «Οι επεμβάσεις
μέσω 3-6 οπών (όχι τομών) μεγέθους 5-10 χιλιοστών εκάστη. Το αποκατάστασης των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος είναι πλέον
πλέγμα δεν τοποθετείται ούτε πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα (κάτω εντελώς διαφορετικές από ότι ήταν παλαιότερα. Στα μεγαλύτερα
από το δέρμα), ούτε μέσα στην κοιλιά (όπου το πλέγμα έρχεται σε κέντρα χειρουργικής του κόσμου χρησιμοποιούνται νέες μέθοδοι,
επαφή με το έντερο), αλλά ανάμεσα στα κοιλιακά τοιχώματα, κάτω ελάχιστα επεμβατικές, που αποκαθιστούν όχι μόνο το χάσμα αλλά και
από τους μύες. Με αυτόν τον τρόπο, ο χειρουργός δεν συναντά το ίδιο το κοιλιακό τοίχωμα, αποκαθιστώντας τη φυσιολογία και τη
παλαιότερα πλέγματα, που μπορεί να έχουν τοποθετηθεί σε λειτουργικότητα του. Η διενέργεια αυτών των επεμβάσεων με
προηγηθείσες επεμβάσεις (είτε ανοικτά είτε λαπαροσκοπικά), ενώ το ρομποτικά συστήματα έχει επιπρόσθετα οφέλη: ασύγκριτη ακρίβεια
νέο πλέγμα μπαίνει σε μία εντελώς νέα θέση, η οποία προστατεύει και ευελιξία χειρουργικών χειρισμών, εξαιρετική ευκρίνεια και
πλήρως, σαν φάκελος, το πλέγμα. Λόγω της θέσης του, το πλέγμα τρισδιάστατη απεικόνιση, που έχουν σαν αποτέλεσμα σχεδόν
στις τεχνικές eTEP–RS / TAR δεν κολλάει στο έντερο και τα αναίμακτες επεμβάσεις με δραματική μείωση του μετεγχειρητικού
ενδοκοιλιακά σπλάγχνα, με αποτέλεσμα να μην δημιουργούνται πόνου και της νοσηλείας του ασθενούς. Στην Ευρώπη αυτή η
συμφύσεις και επικίνδυνες επιπλοκές διάβρωσης και συριγγίων, αλλά επέμβαση πραγματοποιείται σε λίγα εξειδικευμένα κέντρα και είμαστε
ιδιαίτερα υπερήφανοι που ξεκινήσαμε αυτή τη μέθοδο στο
αντίθετα βρίσκεται προστατευμένο σε μία πολύ πιο φυσιολογική θέση.
AD περιορίζεται δραματικά. Επιπρόσθετα, με την σύστημα daVinci Xi. Η συγκεκριμένη επέμβαση δεν απαιτεί μόνο την
Metropolitan General, ένα νοσοκομείο που έχει το ρομποτικό
Με την συγκεκριμένη τεχνική, η πιθανότητα λοίμωξης του πλέγματος
εξειδίκευση και εμπειρία του χειρουργού στην Ρομποτική –
τεχνική eTEP–RS / TAR, δεν καλύπτουμε απλά την «τρύπα» της
Λαπαροσκοπική Χειρουργική, αλλά προϋποθέτει και ιδιαίτερη
κήλης αλλά γίνεται, στην κυριολεξία, αποκατάσταση και
εκπαίδευση στις νεότερες αυτές τεχνικές (ανοικτές και ενδοσκοπικές)
επανακατασκευή των κοιλιακών τοιχωμάτων, με σύγκλειση του
χάσματος και ισχυροποίηση του κοιλιακού τοιχώματος.
ΤΑR, στις οποίες η Χειρουργική μας ομάδα εκπαιδεύεται συνεχώς
Όπως έγινε και με τους ασθενείς, που χειρουργήθηκαν από τον Δρ. ανακατασκευής του κοιλιακού τοιχώματος, όπως οι eTEP, RS και
στα μεγαλύτερα κέντρα της Ευρώπης και της Αμερικής».
Αρχοντοβασίλη, οι ασθενείς γενικά που χειρουργούνται με τις
τεχνικές eTEP φεύγουν από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα (στις
βουβωνοκήλες εξέρχονται σε μόλις τρεις ώρες μετά το χειρουργείο !), Dr. Φώτης Αρχοντοβασίλης MD, PhD, FISS, FEHS
(Αν δεν θέλει κάποιος με σχεδόν ανύπαρκτο πόνο. Η επάνοδος στην καθημερινότητα είναι Γενικός Χειρουργός
ταχύτατη, μέσα στις επόμενες 2-3 ημέρες, ενώ η πλήρης επαναφορά
ιατρός ένα μικρό σε όλες τις δραστηριότητες επιτυγχάνεται σε 15-30 ημέρες ανάλογα με Διεύθυνση: Πυθαγόρα 7, Χολαργός
banner, τότε σας το είδος και την βαρύτητα της κήλης που αποκαταστάθηκε. Web: https://oxeirourgos.gr/

προτείνουμε κάποιο Οι ίδιες τεχνικές γίνονται με ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια και ασφάλεια Email: info@oxeirourgos.gr
και ρομποτικά, με τη χρήση του τελειότερου χειρουργικού ρομποτικού
μικρό banner σχετικά συστήματος στον κόσμο (daVinci Xi), που υπάρχει στο νοσοκομείο Τηλέφωνο: 210 650 2850
με την ιστοσελίδα
citysline )

12