Page 17 - cityline-october-2023

Γαστροοισοφαγική Παλίνδρομης (ΓΟΠΝ)

Μιλώντας για παλινδρόμηση εννούμε μια εξαιρετικά συνηθισμένη
νόσο του πεπτικού συστήματος, όπως είναι και το σύνδρομο του
ευερέθιστου εντέρου. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η
παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο κατά τη
διάρκεια ή μετά το φαγητό. Το υγρό αυτό δημιουργεί αίσθηση
καψίματος στον/την ασθενή καθώς είναι όξινο. Μπορεί ακόμα να
παρουσιαστεί κατά τη διάρκεια του ύπνου και μετά την
υπερκατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Dr. Παναγιώτης Μπαρμπουνάκης

Γαστρεντερολόγος – Ηπατολόγος

Η μακροχρόνια ενασχόληση και εμπειρία του ιατρού σε
θέματα γαστρεντερολογίας, ογκολογίας πεπτικού,
Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου
Αυτό που δημιουργεί την παλινδρόμηση όμως, τι (ν.Crohn, Ελκώδης κολίτιδα), η διαρκής επιστημονική
είναι; ενημέρωση και η εκλεκτή ομάδα συνεργατών τού
επιτρέπουν τη σωστή αντιμετώπιση ενός ευρύτατου
Στην είσοδο του στομάχου, συγκεκριμένα στη συμβολή μεταξύ φάσματος γαστρεντερολογικών θεμάτων.
οισοφάγου και στομάχου, υπάρχει ένας μυϊκός σφιγκτήρας, ο
λεγόμενος κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας. Αυτός όταν ανοίγει, Είναι μέλος της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής
επιτρέπει τη διέλευση της τροφής από τον οισοφάγο στο στομάχι, και Εταιρείας (ΕΓΕ), της Επαγγελματικής Ένωσης
συγχρόνως όταν κλείνει, εμποδίζει την παλινδρόμηση της τροφής Γαστρεντερολόγων Ελλάδος (ΕΠΕΓΕ) και της
από το στομάχι στον οισοφάγο. Αν ο σφιγκτήρας αυτός δεν Ελληνικής Ομάδας Ελέγχου ΙΦΝΕ (ΕΟΜΙΦΝΕ).
λειτουργεί καλά ή αν ανοίγει πολύ συχνά, τότε το οξύ του στομάχου
κινείται προς τα επάνω, δηλαδή προς τον οισοφάγο.

Ποια είναι τα αίτια της παλινδρόμησης; Ποια είναι τα συμπτώματα της παλινδρόμησης;

Η πιο συνηθισμένη αιτία της παλινδρόμησης είναι η διαφραγματοκήλη. Το πιο συχνό σύμπτωμα της παλινδρόμησης είναι το αίσθημα
Το διάφραγμα, ο μυς δηλαδή που χωρίζει το στομάχι από το στήθος, δυσφορίας πίσω από το στέρνο, το οποίο εμφανίζεται λίγο μετά τα
είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση των οξέων μέσα στο στομάχι. Στη γεύματα ιδίως αν ακολουθήσει σκύψιμο ή ύπνος. Ο πόνος αυτός
διαφραγματοκήλη, τα οξέα αυτά μπορεί να κινηθούν προς τον μπορεί να είναι ελαφρύς ή αρκετά έντονος και συνοδεύεται τις
οισοφάγο και να προκαλέσουν παλινδρόμηση. Αυτό συμβαίνει διότι το περισσότερες φορές από την επιστροφή όξινου γαστρικού υγρού στο
άνω μέρος του στομάχου και ο οισοφαγικός σφιγκτήρας φτάνουν στόμα. Ακόμα, η παλινδρόμηση προκαλεί χρόνιο βήχα, άσθμα,
πάνω από το διάφραγμα, με αποτέλεσμα ο σφιγκτήρας να απωλέσει ταχυκαρδίες, αρρυθμίες, ερυγές (κοινώς ρέψιμο), βράγχος φωνής ή
την ευεργετική δράση των σκελών του διαφράγματος. Επιπλέον ένα και αίσθημα κόμπου στο λαιμό, λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα εκ
ποσοστό του παλινδρομούντος περιεχομένου καθώς απομακρύνεται παλινδρομήσεως.
από τον οισοφάγο στον στόμαχο, εγκλωβίζεται στον κηλικό σάκο και
παλινδρομεί εκ νέου στον οισοφάγο κατά την διάρκεια των παροδικών Ποιες είναι οι κοινές μέθοδοι διάγνωσης της
χαλάσεων του κατώτερου οισοφαγικού σγιγκτήρα. Φαίνεται ότι οι γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;
σαθενείς με διαφραγματοκήλη >3εκ παρουσιάζουν σοβαρότερες
μορφές οισοφαγίτιδος. Διακρίνουμε τρία είδη διαφραγματοκήλης: την Οι κοινές μέθοδοι διάγνωσης της γαστροοισοφαγικής
ολισθαίνουσα, την παραοισοφαγοκήλη και τη μεικτή, που συνδυάζει παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:
χαρακτηριστικά και των δύο. Η αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης • Ιστορικό και συνέντευξη: Ο ιατρός θα συζητήσει με τον ασθενή
είναι χειρουργική. Άλλα αίτια μπορεί να είναι η κατανάλωση μεγάλων σχετικά με τα συμπτώματα και το ιστορικό της ασθένειας του.
γευμάτων ή ο ύπνος αμέσως μετά τα γεύματα, εάν υπάρχει πρόβλημα Αυτό μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα
παχυσαρκίας ή ακόμα και λόγω εγκυμοσύνης. Επίσης, η κατανάλωση συμπτώματα που υποδηλώνουν γαστροοισοφαγική
ορισμένων τροφών όπως η σοκολάτα, το σκόρδο, τα κρεμμύδια, οι παλινδρόμηση, όπως η καούρα ή η δυσκοιλιότητα.
τομάτες, οι πικάντικες ή λιπαρές τροφές και η κατανάλωση αλκοόλ,
καφέ και τσαγιού.

17