Page 13 - Medexperts City's Line March 2023
P. 13

210 5777043
                                                    www.citysline.gr
                                                                                             Γενικός Χειρουργός
                                                                                                Μαστολόγος
               Καρκίνος θυρεοειδούς – Συμπτώματα,                                          Αμανατίδου Αναστασία
               διάγνωση και θεραπεία



      Ο  καρκίνος  του  θυρεοειδούς  είναι  η  συχνότερη  μορφή  καρκίνου
      των ενδοκρινών αδένων. Η συχνότητά του παρουσιάζει σταθερή
      αύξηση τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Μπορεί να παρατηρηθεί σε
      όλο το φάσμα των ηλικιών, ακόμη και σε μικρά παιδιά.
      Με  τον  γενικό  όρο  ‘καρκίνος  θυρεοειδούς’  περιγράφεται  μία
      ετερογενής  ομάδα  καρκίνων  του  αδένα  αυτού.  Η  συχνότερη
      μορφή  είναι  ο  θηλώδης  καρκίνος  και  ακολουθεί  κατά  σειρά
      συχνότητας  ο  θυλακιώδης,  ο  μυελοειδής  και  ο  αναπλαστικός  ή
      αδιαφοροποίητος  καρκίνος  θυρεοειδούς.  Ο  θηλώδης  και  ο
      θυλακιώδης καρκίνος περιλαμβάνονται από κοινού υπό τον  όρο
      «διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς».                                    Σακοράφας Γεώργιος
                                                                                        MD, PhD
      Η  βιολογική  συμπεριφορά,  η  θεραπευτική  αντιμετώπιση  και  η      Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων –
      πορεία  της  νόσου  διαφέρουν  σημαντικά  στις  διάφορες  αυτές
      μορφές  καρκίνου.  Την  καλύτερη  πρόγνωση  έχει  ο  θηλώδης                 Γενικός Χειρουργός
      καρκίνος θυρεοειδούς (που ευτυχώς είναι και ο πιο συχνός), ενώ   Επίκ. Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου
      την χειρότερη έχει ο αδιαφοροποίητος καρκίνος θυρεοειδούς (που                    Αθηνών.
      είναι αρκετά σπανιότερος).
                                                                    Ο    Γεώργιος   Σακοράφας   είναι   εξειδικευμένος
      Παλαιότερα,  όταν  δεν  υπήρχε  πρόσβαση  στις  υπηρεσίες  υγείας
      και  δεν  είχαν  αναπτυχθεί  τα  σύγχρονα  διαγνωστικά  μέσα,  η   χειρουργός  θυρεοειδούς  και  παραθυρεοειδών.  Έχει
      διάγνωση  του  καρκίνου  θυρεοειδούς  γίνονταν  σε  σχετικά   μακρόχρονη  θητεία  σε  θέσεις  ευθύνης  σε  μεγάλα
      προχωρημένα στάδια, όταν πια ο καρκίνος είχε αποκτήσει μεγάλο   Νοσοκομεία  και  στο  Πανεπιστήμιο  των Αθηνών  (251
                                         μέγεθος  ή  όταν  είχαν    Γενικό  Νοσοκομείο  Αεροπορίας,  Επ.  Καθηγητής
                                         πλέον    εμφανιστεί        Χειρουργικής  στην  4η  Χειρουργική  Κλινική  του
                                         μεταστάσεις   στους        Πανεπιστημίου  Αθηνών,  Συντονιστής  Διευθυντής
                                         λεμφαδένες     του         Χειρουργικής Κλινικής στον ΑΓΙΟ ΣΑΒΒΑ).
                                         τραχήλου. Έτσι συχνά
                                         οι        άρρωστοι         Ασχολείται επί σειρά ετών  συστηματικά και σε βάθος
                                         εμφανίζονταν  με  μία      με την χειρουργική θυρεοειδούς και παραθυρεοειδών,
                                         μεγάλη   μάζα   στον       σε  κλινικό  και  ακαδημαϊκό  επίπεδο.  Έχει  εκτελέσει
                                         τράχηλο,      που          περισσότερες  από  2700  θυρεοειδεκτομές  (σε  480  με
                                         αντιστοιχούσε   στον       ταυτόχρονο     λεμφαδενικό    καθαρισμό)     και
                                         ευμεγέθη όγκο.             περισσότερες από 320 παραθυρεοειδεκτομές.
      Η  μάζα  αυτή  είχε  σκληρή  υφή  στην  ψηλάφηση,  δεν  ήταν  κινητή   Από  το  2017  συνεργάζεται  με  το  ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ  –
      (γιατί  ήταν  καθηλωμένη  στα  γύρω  όργανα),  ενώ  σε  κάποιες   ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ – ΜΗΤΕΡΑ – ΥΓΕΙΑ.
      περιπτώσεις  μπορεί  να  αντιστοιχούσε  σε  διογκωμένους  (λόγω
      μετάστασης)  λεμφαδένες  του  τραχήλου.  Συχνά  οι  άρρωστοι   Σε  κάποιες  άλλες  περιπτώσεις,  η  διάγνωση  του  καρκίνου
      εμφάνιζαν δύσπνοια, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα, βήχα,   θυρεοειδούς  τίθεται  στην  ιστολογική  εξέταση  του  θυρεοειδούς
      αίσθημα βάρους ή ξένου σώματος στον τράχηλο κλπ.         που  έχει  αφαιρεθεί  για
      Σήμερα εντούτοις η διάγνωση τίθεται σε πολύ πρώιμα στάδια της   κάποιον άλλο λόγο (π.χ.
      νόσου κυρίως χάρη στην ευρεία χρήση του υπερηχογραφήματος.   βρογχοκήλη),  χωρίς  να
                                                               υπάρχει   από   πριν
      Ένα συνηθισμένο σενάριο σήμερα είναι η διάγνωση του καρκίνου   υποψία   για   τη
      θυρεοειδούς  στο  υπερηχογράφημα,  στο  οποίο  υποβάλλεται  ο   διάγνωση.   Και   στις
      ασθενής  (χωρίς  να  έχει  κάποια  ιδιαίτερα  συμπτώματα)  είτε  στα   περιπτώσεις  αυτές  ο
      πλαίσια της παρακολούθησής του για κάποια γνωστή πάθηση του   καρκίνος   θυρεοειδούς
      θυρεοειδούς  (π.χ.  βρογχοκήλη,  θυρεοειδίτιδα  Hashimoto  κλπ.)   είναι τυχαίο εύρημα.
      είτε  ακόμη  και  για  κάποια  εντελώς  άσχετη  πάθηση  (π.χ.  για
      έλεγχο  καρωτίδων).  Στις  περιπτώσεις  αυτές  ο  καρκίνος   Σήμερα  η  διάγνωση  του  καρκίνου  θυρεοειδούς  μπορεί  να  τεθεί
      θυρεοειδούς είναι τυχαίο εύρημα.                         εύκολα  με  δύο  βασικές  εξετάσεις:  το  υπερηχογράφημα  και  την
                                                               παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA).






                                                                                          13











 03




                                                                             Σταυρόπουλος Μάριος
                                                                             Χειρουργός Ουρολόγος
                                                                             Διεύθυνση:  Λεωφ.Κηφισίας 62 , Αθήνα
                                                                             Τηλέφωνο: 6945556113
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18