Page 19 - Medexperts City's Line March 2023

Σύριος Κωνσταντίνος
Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Πρόπτωση πυελικών οργάνων Ενδοσκοπικός Χειρουργός Πυέλου

Μιλούμε για πρόπτωση πυελικών οργάνων στη γυναίκα όταν η μήτρα, η
ουροδόχος κύστη, το ορθό (τμήμα του παχέος εντέρου), ή και όλα μαζί
προβάλλουν μέσα στον κόλπο (υστεροκήλη, κυστεοκήλη, ορθοκήλη).
Αναλόγως τον βαθμό πρόπτωσης, η προβολή μπορεί να περιορίζεται
εσωτερικά του κόλπου (1ου βαθμού), να φτάνει έως το αιδοίο (2ου βαθμού)
ή να προβάλλει εξωτερικά εκτός του αιδοίου
(3ου βαθμού).
Πρόκειται για μια καλοήθη κοινή παθολογία,
που αν και μπορεί να είναι εντυπωσιακή και
ενδεχομένως να φοβίζει τη γυναίκα, δεν έχει
καμία σοβαρή επίπτωση στην υγεία της.
Εμφανίζεται κυρίως σε πολύτοκες γυναίκες
μεγαλύτερης ηλικίας με ιστορικό ολικής Σύριος Κωνσταντίνος
υστερεκτομής και οφείλεται σε «χαλάρωση» των ιστών της πυέλου. Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Εκτιμάται ότι 1 στις 9 γυναίκες, κατά τη διάρκεια της ζωής τους θα Ενδοσκοπικός Χειρουργός Πυέλου
υποβληθούν σε ολική υστερεκτομή και από αυτές το 10% θα παρουσιάσει
συμπτωματική πρόπτωση του πυελικού εδάφους. O Κωνσταντίνος Σύριος είναι μαιευτήρας, χειρουργός,
γυναικολόγος εξειδικευμένος στη λαπαροσκοπική και
Το ότι μια γυναίκα έχει πρόπτωση δε σημαίνει απαραίτητα ότι παρουσιάζει υστεροσκοπική χειρουργική. Εργάζεται ως ιδιώτης
και συμπτώματα. Μπορεί καν να μην το γνωρίζει και να διαγνωστεί τυχαία σε στην Ελλάδα από τα μέσα του 2013, μετά από 15ετή
μια εξέταση ρουτίνας στο γυναικολόγο της, ή λόγω επανειλημμένων ιατρική εκπαίδευση στο Βέλγιο και το Λουξεμβούργο.
ουρολοιμώξεων. Εάν πρόκειται για πρόπτωση μεγαλυτέρου βαθμού, τότε
ενδέχεται η γυναίκα να αισθάνεται ένα αίσθημα πλήρωσης χαμηλά στον
κόλπο, ή και να βλέπει να προβάλλει κάτι σαν «αυγό» έξω από τον κόλπο, εξαρτώνται σημαντικά από την ποιότητα των ιστών της ασθενούς. Όσο πιο
συχνά στο τέλος της ημέρας. χαλαροί είναι οι ιστοί τόσο μεγαλύτερα ποσοστά υποτροπής της πρόπτωσης
εμφανίζονται μετεγχειρητικά. Υπολογίζεται ότι μέχρι και 50% των γυναικών
Η θεραπεία εξαρτάται από τις ενοχλήσεις της γυναίκας, το πόσο επηρεάζει
την ποιότητα ζωής της, το βαθμό της πρόπτωσης και από την ηλικία της. που χειρουργούνται με αυτήν την τεχνική, θα εμφανίσουν υποτροπή της
Φαρμακευτική θεραπεία δεν υπάρχει αφού το πρόβλημα είναι καθαρά πρόπτωσης τα επόμενα χρόνια.
μηχανικό, οπότε προσανατολιζόμαστε σε μια συντηρητική λύση, όπως η Παρ’όλ’αυτά, εφαρμόζεται ευρέως παγκοσμίως , κυρίως σε γυναίκες
τοποθέτηση κολπικών πεσσών, ή σε χειρουργική επέμβαση. μεγαλύτερης ηλικίας.
Μια άλλη πολύ πιο εξειδικευμένη και νεότερη τεχνική είναι η ανάρτηση του
Οι κολπικοί πεσσοί είναι δακτύλιοι συνήθως από σιλικόνη, οι οποίοι
τοποθετούνται στο ιατρείο ενδοκολπικά από το γυναικολόγο (δεν απαιτείται πυελικού εδάφους με συνθετικό πλέγμα πολυπροπυλενίου. Με αυτόν τον
κάποιο είδος αναισθησίας). Με αυτόν τον τρόπο, τα εξωτερικευμένα όργανα τρόπο αποκαθιστούμε την ανατομία, ενισχύοντας τα χαλαρωμένα τοιχώματα
συγκρατούνται στη θέση τους προσωρινά. Είναι όμως λύση που της πυέλου με το πλέγμα, με αποτέλεσμα να βελτιώνουμε τα ποσοστά
απευθύνεται σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας, που δεν έχουν σεξουαλικές μετεγχειρητικής υποτροπής.
επαφές και που έχουν αντένδειξη σε χειρουργική επέμβαση. Επίσης θα Στην αρχή αυτή η τεχνική εφαρμοζόταν με ανοικτό χειρουργείο, αλλά πλέον
πρέπει κάθε 3-6 μήνες ο πεσσός να αλλάζει ή να απολυμαίνεται έτσι ώστε να με την εξέλιξη της τεχνολογίας γίνεται σχεδόν αποκλειστικά λαπαροσκοπικά,
αποφεύγονται τυχόν λοιμώξεις. από εξειδικευμένους γυναικολόγους, με ταχύτερους χρόνους ανάρρωσης και
καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα.
Πιο ριζική και πιο μόνιμη λύση αποτελεί Εκτιμάται από μελέτες ότι το ποσοστό ανατομικής αποκατάστασης για πάνω
βέβαια η χειρουργική αποκατάσταση της από δύο χρόνια μετεγχειρητικά, είναι στο 90-100%, το ποσοστό
πρόπτωσης. ικανοποίησης των γυναικών είναι στο 70-100% ενώ το ποσοστό υποτροπής
Η τεχνική της κολπορραφίας (πρόσθια, κυμαίνεται από 0-12%.
οπίσθια) είναι η κλασσική τεχνική Αυτή τη στιγμή θεωρείται η τεχνική εκλογής για νέες γυναίκες που
αποκατάστασης της πρόπτωσης των παρουσιάζουν συμπτωματική πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
πυελικών οργάνων της γυναίκας. Επειδή Σε κάθε περίπτωση, η γυναίκα της οποίας η καθημερινότητα επηρεάζεται
όμως η παθολογία της πρόπτωσης από την πρόπτωση των οργάνων, θα πρέπει να συμβουλεύεται το
οφείλεται στη χαλάρωση των ιστών, τα γυναικολόγο της, καθώς υπάρχουν λύσεις που μπορούν να βελτιώσουν
αποτελέσματα αυτής της τεχνικής
αισθητά την ποιότητα της ζωής της.
Κωνσταντίνος Δ. Σύριος - Ενδοσκοπικός Χειρουργός Πυέλου -Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
Διεύθυνση: Ξενίας 1, Ιλίσια 11527, Αθήνα Web: www.gynequipe.gr Email: k.syrios@gynequipe.gr
Τηλέφωνο Ιατρείο: 2107706092 Κιν: 6973829027

19