Page 23 - Medexperts City's Line March 2023

Τενοντίτιδα Αχιλλείου Επέμβαση

Ποιες αθλητικές δραστηριότητας δεν προκαλούν πόνο κυρίως του καθηγητή Håkan Alfredson και των συνεργατών του
σε τενοντίτιδα αχιλλείου; απο την Σουηδία. Έτσι εντοπίστηκαν ως κύριες αιτίες που
παράγουν πόνο στην κατάφυση του αχιλλείου οι ορογόνοι
Η κολύμβηση και η ποδηλασία συνήθως δεν επιδεινώνουν τα θύλακοι (φυσιολογικές δομές που απέκτησαν παθολογική
συμπτώματα και οι περισσότεροι μπορούν να γυμνάζονται έτσι αν νεύρωση) ενώ στην μεσότητα του συχνά ένας υπολειμματκός σε
το επιθυμούν. λειτουργία τένοντας που λέγεται μακρός πελματικός ο οποίος
Σχέση της εντόπισης της τενοντίτιδας και των ασθενών προκαλεί προστριβή στον Αχίλλειο.
Στην μεσότητα του αχιλλείου η τενοντοπάθεια εμφανίζεται Περιγραφή της χειρουργικής τεχνικής μικρής/ελάχιστης
συνήθως λόγω αθλητικών δραστηριοτήτων και συχνότερα σε παρεμβατικότητας
νεαρότερες ηλικίες ενώ στην κατάφυση στην πτέρνα η Οι επεμβάσεις ελάχιστης παρεμβατικότητας σε τενοντίτιδα
τενοντοπάθεια μπορεί να εμφανισθεί τόσο σε νεαρές ηλικίες όσο αχιλλείου γίνονται στο νοσοκομείο ως περιστατικά ημέρας.
και σε μεγαλύτερες λόγω εκφύλισης του τένοντα. Δηλαδή ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του μετά από.λίγες ώρες.
Οι περισσότερες από αυτές τις επεμβάσεις συνήθως γίνονται
Ποια είναι η συντηρητική αντιμετώπιση; μόνο με τοπική αναισθησία γύρω από την περιοχή της τομής.
Ως αρχική θεραπεία απαιτείται η τροποποίηση και μείωση των Ακολούθως και ανάλογα με την βλάβη γίνεται μία μικρή τομή (ή
δραστηριοτήτων, η χρήση υποπτέρνιου για ανύψωση της σπανιότερα δύο) στο σημείο της βλάβης.
πτέρνας, ειδική άσκηση, φυσικοθεραπεία Μέσω αυτής θα αφαιρεθούν παθολογικοί ορογόνοι θύλακοι,
και ενέσιμες θεραπείες υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση (Ηigh οστεόφυτα που πιθανώς ενοχλούν (π.χ Haglund) ή τμήμα του
Volume, Hλεκτρόλυση, PRP). μακρού πελματικού. Ο ίδιος ο Αχίλλειος δεν επηρεάζεται καθόλου
παρά μόνο καθαρίζεται η επιφάνειά του από ορατό παθολογικό
Μερικές φορές όμως, παρόλη την σωστή αντιμετώπιση, η ιστό.
συντηρητική αγωγή αποτυγχάνει διότι ο τενόντιος ιστός έχει Ο ασθενής φεύγει από το Νοσοκομείο την ίδια μέρα, με έναν
μικρό δυναμικό επούλωσης των βλαβών. επίδεσμο στο πόδι (όχι νάρθηκα ή οτιδήποτε περιοριστικό)

Πότε χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση; περπατώντας με πατερίτσες.
Χειρουργική επέμβαση συνιστάται στις περιπτώσεις που έχει
αποτύχει η συντηρητική αντιμετώπιση και έχει επηρεαστεί
σοβαρά η καθημερινότητά μας ή επιθυμούμε να επανέλθουμε σε
αθλητικές δραστηριότητες.
Η κλασική χειρουργική επέμβαση αφορά την παρέμβαση στον
αχίλλειο με αφαίρεση του “βλαμμένου” τμήματος και την
συρραφή του ή επανακαθήλωσή του. Ενίοτε πρέπει να
χρησιμοποιηθεί και μόσχευμα γειτονικού τένοντα. Αυτού του
τύπου οι επεμβάσεις είναι μεγάλες, απαιτούν ακινητοποίηση του
τένοντα και αποφυγή βάδισης για αρκετές εβδομάδες ενώ η
πλήρης αποκατάσταση είναι συνήθως πολύμηνη.
Πλεονεκτήματα:
Μικρή χειρουργική τομή
Αποφυγή τραυματισμού του αχιλλείου τένοντα.
Αποφυγή γενικής αναισθησίας ή επισκληριδίου αναισθησίας.
Η επέμβαση γίνεται ανώδυνα με τοπική αναισθησία
Δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο
Αποτελεσματική θεραπεία
Πολύ γρηγορότερη αποκατάσταση και επάνοδος σε
δραστηριότητα λόγω της διατήρησης της ακεραιότητας του
τένοντα. Δεν απαιτείται νάρθηκας και ακινητοποίηση
Τι είναι οι επεμβάσεις μικρής παρεμβατικότητας ;
Οδηγίες πριν την επέμβαση:
Σε πολλές περιπτώσεις ασθενών μπορούμε να επιτύχουμε το ίδιο Μπορείτε να έχετε πάρει το πρωινό ή το γεύμα σας μέχρι και
καλά ή και καλύτερα αποτελέσματα με διαφορετικού τύπου τρεις ώρες πριν την επέμβαση
επεμβάσεις πολύ μικρότερης βαρύτητας. Αυτό έγινε κατανοητό Αν λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή συνεχίστε τη κανονικά με
την τελευταία εικοσαετία λόγω της επιστημονικής εργασίας εξαίρεση τα παρακάτω:
μην λάβετε αντιφλεγμονώδη παυσίπονα για τρεις μέρες πριν
την επέμβαση

23